飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜的变化

【摘要】目的：观察飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜的变化及相关因素。方法：收集2013年8月-9月于长春爱尔眼科医院行飞秒激光制瓣LASIK术并随访3个月的患者120例（240眼），年龄为18~48岁，平均年龄26.56±6.66岁,男性55例(110眼），女性65例（130眼）。观察术前3天、术后1周、1月、2月和3月患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间（tearbreak-uptime,BUT）、泪液分泌试验（SchirmerItest，SIt）、角膜荧光素染色（cornealfluorescencestain，FL）评分的变化及相关因素。结果：1、干眼症状评分术后1周、1个月、2个月与术前3天均有显著性差异（P均为0.000<0.05），术后3个月与术前3天无显著差异（P=0.758>0.05）。术后1周与术后1个月相比无显著差异（P=0.799>0.05），术后1周与术后2个月、3个月相比差异显著（P=0.004,0.000<0.05）。2、BUT术前3天BUT与术后1周、1个月、2个月相比均有显著差异（P=0.033,0.025，0.004<0.05），术前3天BUT与术后3月无显著性差异(P=0.533>0.05)，术后1周与术后1个月、2个月相比无显著性差异(P=0.833，0.656>0.05)，术后1周与术后3个月相比差异显著（P=0.000<0.05），术后1个月与术后2个月无显著性差异(P=0.423>0.05)，术后2个月与术后3个月相比均有显著差异（P=0.026<0.05）。3、荧光素染色评分术后1周、1个月、2个月与术前3天相比有显著差异（P=0.000,0.022,0.030<0.05）,术后3个月与术前3天相比无显著差异(P=0.462>0.05)。4、SchirmerⅠ试验术后1周、1个月、2个月与术前3天有显著差异（P=0.000,0.002，0.006<0.05）,术后3个月与术前3天无显著差异（P=0.753>0.05）。术后1周与术后1个月、2个月相比，无显著性差异(P=0.353，0.456>0.05)，术后1周与术后3个月相比差异显著（P=0.015<0.05），术后1个月与术后2个月无显著性差异(P=0.363>0.05)，术后2个月与术后3个月相比均有显著差异（P=0.033<0.05）。结论：（1)飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术在一定时间和一定程度上影响泪膜的稳定性，导致术后干眼的发生，发生机制与多种因素有关，术后干眼是暂时的，持续时间比较短，症状比较轻，术后3个月泪膜功能恢复至术前水平。（2）根据泪膜功能检查的结果，可帮助了解术后恢复的过程及指导术后用药。
【作者】张媛；
【导师】贾卉；
【作者基本信息】吉林大学，眼科学，2014，硕士
【关键词】飞秒激光；准分子激光原位角膜磨镶术；干眼；泪膜；

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